Le plancher pelvien : ce que vous devez savoir

Comme cela en a l'air, le plancher pelvien agit comme le « plancher » de la région pelvienne. Il s'étend de l'os pubien à l'avant au coccyx à l'arrière. Il est composé de plusieurs muscles ainsi que de tissus conjonctifs qui agissent pour soutenir les fonctions des systèmes reproducteur, urinaire et digestif. Ensemble, les muscles forment un diaphragme ou « élingue » sous le bassin.

 Le plancher pelvien a deux fonctions : fermer et soutenir. Premièrement, la fonction de fermeture est importante à la fois pour la continence et la santé sexuelle. Cette fonction permet à l'urètre et à l'anus de se fermer et de s'ouvrir au besoin afin d'aller aux toilettes au moment opportun. Il permet également au vagin de se rétrécir ou de s'élargir au besoin pour les rapports sexuels ou pour l'insertion d'un tampon.

La deuxième fonction est de fournir un soutien au contenu abdominal et aux organes pelviens. Le plancher pelvien joue un rôle important dans le maintien de la pression intra-abdominale appropriée. Dans le corps féminin, les organes pelviens comprennent la vessie, l'intestin, l'utérus et le col de l'utérus. Sans le soutien du plancher pelvien, ces organes seraient instables dans le bassin. Le plancher pelvien prévient des affections telles que le prolapsus utérin, la cystocèle et la rectocèle. Le prolapsus utérin se produit lorsque l'utérus descend dans le vagin. La cystocèle fait référence à l'affaiblissement de la paroi entre la vessie et le vagin, tandis que la rectocèle fait référence à l'affaiblissement de la paroi entre le vagin et le rectum. Le prolapsus utérin, la cystocèle et la rectocèle peuvent entraîner de graves dysfonctionnements des systèmes reproducteur, urinaire et digestif, sans parler de douleurs et d'inconfort importants.

 

Il existe un débat sur les muscles du plancher pelvien considérés comme superficiels et ceux qui sont considérés comme profonds. Cependant, il existe un certain consensus sur le fait que le plancher pelvien superficiel est composé de trois muscles appelés sphincter anal externe, corps périnéal et muscle pubo-périnéal, tandis que le plancher pelvien profond est composé des muscles pubococcygeus, ileococcygeuys, coccygeus et puborectalis1 . Les fonctions des muscles du plancher pelvien se chevauchent quelque peu, mais d'une manière générale, les muscles profonds servent davantage à soutenir, tandis que les muscles superficiels servent davantage à fermer et à ouvrir. Étant donné que les couches du sol remplissent des fonctions différentes, il est important que les deux couches soient solides.

De plus en plus de recherches montrent l'importance d'un plancher pelvien solide pour le maintien de la santé globale. Premièrement, la fonction du plancher pelvien a été associée à une diminution de l'incidence des douleurs lombaires². Bien qu'il puisse être surprenant que le plancher pelvien ait un effet sur les maux de dos, les deux parties du corps travaillent en fait ensemble. Pour comprendre cela, considérez le tronc comme un conteneur avec le plancher pelvien agissant comme le «plancher» du conteneur. Le diaphragme agit comme le toit, tandis que les muscles abdominaux et dorsaux agissent comme les parois du récipient. Les murs, le sol et le toit fonctionnent tous ensemble pour maintenir l'intégrité structurelle du conteneur. Si une seule paroi est affaiblie, l'intégrité de l'ensemble du conteneur peut être compromise lorsque la pression est augmentée à l'intérieur. Cela se produit lorsqu'une personne tousse, éternue, rit et soulève, par exemple. Une fois la structure compromise, les maux de dos peuvent être le résultat de l'instabilité du tronc.

En continuant avec l'analogie du récipient, la faiblesse du plancher pelvien peut causer deux problèmes de santé graves : l'incontinence et le prolapsus. Le prolapsus, comme discuté précédemment, se produit lorsqu'un organe de la cavité pelvienne fait saillie à travers la cavité vaginale. L'incontinence fait référence à l'incapacité de contrôler volontairement les intestins et/ou la vessie. Si une personne a un mauvais contrôle ou des dommages aux muscles du plancher pelvien, elle court un risque élevé de développer une incontinence. Avoir un plancher pelvien solide réduira le risque de développer un prolapsus et une incontinence.

De plus, d'un point de vue préventif, il a été constaté que l'amélioration de la force du plancher pelvien avant les chirurgies pelviennes telles que les prostatectomies améliore la fonction pelvienne pendant la récupération après une chirurgie³. Il en va de même pour l'entraînement du plancher pelvien pendant la grossesse afin de maintenir la fonction du plancher pelvien après l'accouchement⁴. Des études ont également montré qu'un plancher pelvien solide diminue le risque de dysfonctionnement sexuel chez les femmes qui ont accouché⁵. Avec tous les grands avantages de la force du plancher pelvien, il est certainement logique d'intégrer quelques minutes d'exercices du plancher pelvien dans votre journée !

  

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Références :

1. Herschorn S. Anatomie du plancher pelvien féminin : le plancher pelvien, les structures de soutien et les organes pelviens.  Révérend Urol. 2004;6 Supplément 5(3):S2-S10. doi:10. 1016/j. CGV. 2008. 06. 003. PELVIEN.
2. Arab AM, Behbahani RB, Lorestani L, Azari A. Évaluation de la fonction des muscles du plancher pelvien chez les femmes avec et sans lombalgie par échographie transabdominale.  Homme Ther. 2010;15(3):235-239. doi:10. 1016/J. MATHÉMATIQUES. 2009. 12. 005.
3. Singh F, Newton RU, Baker MK, et al. Faisabilité de l'exercice préchirurgical chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate subissant une prostatectomie.  Integr Cancer Ther. 2017;16(3):290-299. doi:10. 1177/1534735416666373.
4. Mørkved S, Bø K, Schei B, Salvesen KÅ. Entraînement des muscles du plancher pelvien pendant la grossesse pour prévenir l'incontinence urinaire : un essai contrôlé randomisé en simple aveugle.  Obstet Gynecol. 2003;101(2):313-319. doi : https://doi. org/10. 1016/S0029-7844(02)02711-4.
5. Ozdemir FC, Pehlivan E, Melekoglu R. Force musculaire du plancher pelvien des femmes consultant dans les cliniques externes de gynécologie et sa corrélation avec la dysfonction sexuelle : une étude transversale.  Pakistan J Med Sci. 2017;33(4):854-859. doi:10. 12669/pjms. 334. 12250.