Diastasis des grands droits
Qu'est-ce que le diastasis recti ?
Diastasis Recti est communément appelé séparation abdominale ou DRAM (Diastasis Rectus Abdominus Muscles). C'est la séparation du tissu conjonctif qui descend au milieu de l'abdomen et relie les deux ventres du muscle droit de l'abdomen.
Quelles sont les causes de Diastasis Recti ?
Pendant la grossesse, l'abdomen doit faire de la place pour le bébé qui grandit, ce qui signifie que les muscles abdominaux doivent s'étirer. La pression de l'utérus en croissance ainsi que les effets hormonaux sur les tissus peuvent provoquer la séparation de la linea alba (tissu conjonctif) entre les muscles.
Diastasis Recti peut également survenir en dehors de la grossesse en cas de perte de poids après avoir été en surpoids pendant une longue période.
Est-ce que Diastasis Recti est normal ?
Une petite séparation abdominale (largeur de 2 doigts) est considérée comme un changement normal pendant la grossesse, 100 % des personnes présentant un certain degré de séparation pendant ou immédiatement après la grossesse.
Pour certains, la séparation se résoudra sans travaux spécifiques après la livraison.
Pour d'autres, une séparation signifie que les muscles du ventre peuvent être plus faibles et peuvent entraîner un gonflement ou un bombement, voire une douleur ou un inconfort.
Symptômes associés à Diastasis Recti :
- Ventre renflé ou bombé au milieu du ventre
- Le sentiment de faiblesse "essentielle"
- Lombalgie ou douleur pelvienne
- Faiblesse ou incontinence du plancher pelvien
Des grossesses multiples sans récupération des muscles abdominaux entre elles augmentent le risque de développer une diastase due à un étirement répété et prolongé de la paroi abdominale.
Comment savoir si j'ai de la DRAM ?
Une évaluation par un physiothérapeute, un obstétricien ou une sage-femme qualifié peut généralement déterminer la présence d'une séparation abdominale après avoir eu un bébé.
Prévenir la diastasis recti
Après avoir eu un bébé, réduire la pression excessive sur la paroi abdominale peut aider à réduire l'apparence et la sensation de la DRAM.
Généralement, pendant la grossesse et au début du post-partum, il est préférable d'éviter :
- Mouvements de type assis, c'est-à-dire. en sortant du lit. Essayez de rouler sur le côté puis de pousser vers le haut comme alternative plus sûre
- Constipation et effort aux toilettes
- Levage de charges lourdes
- Crunches ou redressements assis
Des exercices abdominaux doux qui n'impliquent pas de « craquements » peuvent augmenter la force et la fonction de l'abdomen, et réduire les problèmes visuels de l'abdomen ainsi que le risque de développer d'autres douleurs dorsales ou pelviennes.
Certaines femmes atteintes d'une grave DRAM peuvent s'inquiéter du changement esthétique de leur abdomen, et une réparation chirurgicale peut être une option dans ces cas.
Autres conseils pour guérir la DRAM au début de la période suivant la naissance :
- Porter des vêtements de compression sur l'abdomen. Un physiothérapeute en santé des femmes peut prescrire et fournir des supports abdominaux ou des vêtements de compression.
- Pratiquez une bonne position debout. Vous devez être droit et grand, avec une petite courbe dans le bas du dos. Essayez de réduire le balancement excessif du bas du dos et essayez de ne pas pousser vos hanches vers l'avant.
- Plancher pelvien et exercices abdominaux spécifiques - tels que des pilates légers ou des exercices prescrits par votre physiothérapeute.
Entraînement Diastasis Recti et entraînement du plancher pelvien
Si vous vivez avec un diastasis recti, des exercices de rééducation légers pour les muscles de la paroi abdominale et du plancher pelvien sont généralement prescrits par votre professionnel de la santé.
Comme il est important de ne pas « peser » ou forcer au début du post-partum (en particulier avec la DRAM), il est préférable d'être évalué et de s'assurer que vous pouvez en toute sécurité faire un corriger la contraction du plancher pelvien.
Même avec la DRAM, d'autres exercices des muscles du plancher pelvien (y compris l'utilisation d'entraîneurs du plancher pelvien) peuvent alors commencer une fois que vous savez que vous pouvez confortablement « caler » et soutenir votre paroi abdominale en utilisant vos abdominaux profonds et les muscles du plancher pelvien.
Laura Justin
@thefamilyphysio