Tratta una vescica iperattiva

Cos'è una vescica iperattiva?

La diagnosi di "vescica iperattiva" è comune ed è una condizione che colpisce milioni di donne in tutto il mondo. Anche se di solito si pensa che questo riguardi solo le donne anziane, può anche essere abbastanza diffuso anche nelle donne più giovani! Gli studi dimostrano che il 9-43% (1) delle donne presenta sintomi della rubrica fuori rete, e probabilmente è di più, ma molte persone potrebbero non riferire i propri sintomi perché potrebbero sentirsi in imbarazzo.

Quali sono i sintomi di una vescica iperattiva?

Una vescica iperattiva è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• un "impulso" o sensazione di urinare significativo e difficile da ignorare, con o senza perdite di urina,
  
  
• dover urinare più frequentemente di quanto potresti essere abituato, svegliarti più di 2 volte a notte per andare in bagno e sperimentare questi sintomi quando non c'è un'infezione o un altro motivo medico.

Cosa causa una vescica iperattiva?

A volte i sintomi della Rubrica offline (frequenza e urgenza) possono essere causati da qualcosa di temporaneo e medico, come un'infezione del tratto urinario o della vescica o persino calcoli renali. A volte può anche derivare da cambiamenti negli ormoni, problemi ai nervi o altre malattie mediche.

Il più delle volte, tuttavia, può essere dovuto ad alcune delle nostre abitudini o comportamenti, e il più delle volte non sappiamo nemmeno che ciò che stiamo facendo può contribuire alla frequenza, all'urgenza o alla perdita. Ad esempio, bere molte bevande con caffeina, bere alcolici o addirittura essere disidratati può causare questi sintomi. Tuttavia, può essere difficile identificare una causa specifica per i sintomi della Rubrica fuori rete. Di solito è una combinazione di fattori e la disfunzione muscolare del pavimento pelvico può essere uno di questi!

Perché si verifica una vescica iperattiva?

La vescica è come un palloncino e ha un proprio muscolo, chiamato detrusore, che la avvolge. Il detrusore si rilassa e permette alla vescica di riempirsi di urina, e quando la vescica è piena ed è il momento di svuotare, il detrusore si contrae e aiuta a espellere l'urina. All'interno del detrusore ci sono nervi speciali che possono percepire quando la vescica si sta riempiendo e si sta allungando, e quando percepiscono quel movimento, inviano segnali al cervello che segnalano "impulso". È così che sappiamo che è il momento di annullare!

Nel caso dell'OAB, quel muscolo detrusore a volte inizia a contrarsi e a spremere l'urina dalla vescica nel momento sbagliato, e di solito accade quando la vescica non è completamente piena (2). Questo può accadere quando non siamo pronti, ad esempio mentre andiamo in bagno.

Come trattare una vescica iperattiva?

Con il giusto trattamento, i sintomi della rubrica fuori rete possono essere gestiti con successo. Il trattamento include test per assicurarsi che non ci siano infezioni o altri problemi medici, l'inizio del riaddestramento della vescica, l'assunzione di farmaci a volte e il cambiamento delle abitudini di vita (3,4). La terapia fisica del pavimento pelvico può essere un'ottima opzione terapeutica per qualcuno con i sintomi della Rubrica fuori rete e aiuta a trattare i contributi muscolari del pavimento pelvico a urgenza, frequenza e perdite. A volte esercizi di rafforzamento, come Kegels possono aiutare, e altre volte dobbiamo insegnare ai muscoli a rilassarsi e iniziare a lavorare correttamente per aiutare a sostenere la vescica e la normale minzione.

I trattamenti che non richiedono farmaci (come la terapia fisica del pavimento pelvico) hanno dimostrato di avere risultati a lungo termine simili all'uso di farmaci per trattare la vescica (5). I cambiamenti dello stile di vita sono impegnativi, ma spesso hanno molto successo. La scelta di provare la PT del pavimento pelvico è un'ottima opzione, ha successo, è conservativa e non ha effetti collaterali rispetto ai farmaci.

Quali sono i migliori esercizi per il pavimento pelvico/di Kegel per trattare una vescica iperattiva?

Proprio come gli altri muscoli del nostro corpo, la FFM dovrebbe essere forte, avere una buona resistenza e una coordinazione normale. Devono essere in grado di contrarsi velocemente e lentamente, per sostenere la vescica e mantenerci asciutti. La resistenza di questi muscoli deve essere in grado di trattenere l'urina per periodi di tempo più lunghi, come quando andiamo in bagno o lavoriamo al computer. Gli esercizi speciali di Kegel vengono utilizzati per allenare entrambi i tipi di fibre muscolari del pavimento pelvico, sia a contrazione rapida che a contrazione lenta (6). Per l'OAB, il pavimento pelvico deve essere rilassato e deve avere una buona forza, resistenza e controllo per aiutare la vescica a rimanere rilassata durante il riempimento e per aiutare la vescica a trattenere l'urina quando riceviamo il segnale di svuotamento (urgenza).

Come allenare le fibre muscolari a contrazione lenta del pavimento pelvico?

Quando lavoriamo sulle fibre muscolari a contrazione lenta del pavimento pelvico, stiamo allenando la porzione di resistenza del muscolo. Ciò significa che possono rimanere e lavorare per lunghi periodi di tempo. Esistono studi a sostegno del fatto che l'allenamento dei muscoli del pavimento pelvico può ridurre i sintomi della Rubrica fuori rete e migliorare la qualità della vita delle donne che soffrono di Rubrica fuori rete (8). Per trattare efficacemente la rubrica fuori rete, l'allenamento dei muscoli del pavimento pelvico dovrebbe essere una parte importante del programma.

Perifit ha un programma specializzato progettato specificamente per i sintomi della Rubrica fuori rete. Questo programma aiuta a sviluppare la resistenza e si concentra sulle fibre a contrazione lenta del PFM. È importante allenare i muscoli come alleniamo qualsiasi muscolo: aumentando i tempi di carico e mantenimento (9). È anche importante assicurarsi che i muscoli si rilassino completamente dopo ogni lunga contrazione. Il rilassamento è importante tanto quanto il rafforzamento e Perifit può aiutarti ad assicurarti di allenarli correttamente.

Un consiglio: dobbiamo stare attenti a non esagerare con la formazione PFM. Non vogliamo affaticare così tanto i muscoli da non farli funzionare! Questo programma di allenamento specializzato può aiutare con i sintomi della Rubrica fuori rete ed è sempre una buona idea parlare con il tuo medico e il tuo PT del pavimento pelvico per aggiungere i programmi PeriFit al tuo regime di trattamento.

 

 Ulteriori informazioni sui vantaggi di Perifit:

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Riferimenti:

1 Corcos, J. , Przydacz, M. , Campeau, L. , Witten, J. , Hickling, D. , Honeine, C. , Wagg, A. (2017). Linee guida CUA sulla vescica iperattiva dell'adulto. In Can Urol Assoc J (vol. 11, pagg. E142-173)

2 Srikrishna S, Robinson D, Cardozo L, Vella M. Gestione della sindrome della vescica iperattiva. Rivista medica post-laurea. 832007. P 481-6.

3 Wolz-Beck, M. , Reisenauer, C. , Kolenic, G. E , Hahn, S. , Brucker, S. Y. , & Huebner, M. (2017). Fisioterapia e terapia comportamentale per il trattamento della sindrome della vescica iperattiva: uno studio prospettico di coorte. Arch Gynecol Obstet, 295(5), 1211-1217. Doi: 10. 1007/s00404-017-4357-1

4 Barkin, J. , Habert, J. , Wang, A. , & Lee, L. Y. T (2017). L'aggiornamento pratico per i medici di famiglia nella diagnosi e gestione dei sintomi della vescica iperattiva e delle basse vie urinarie. Can J Urol, 24(5s1), 1-11.

5 Azuri, J. , Kafri, R. , Ziv-Baran, T. , & Stav, K. (2017). Risultati di diversi protocolli di terapia fisica del pavimento pelvico e anticolinergici nelle donne con vescica iperattiva bagnata: un follow-up di 4 anni. Neurourol Urodyn, 36(3), 755-758. Doi: 10. 1002/nau. 23016

6 Powers S, Howley E. Fisiologia dell'esercizio: teoria e applicazione al fitness e alle prestazioni. 6a ed. New York, New York: McGraw Hill; 2007.

7 esercizi di Kegel: una guida pratica per le donne. (2018). Estratto da https://www. clinica maionese. org/stile-di-vita-sano/salute-della-donna/approfondimento/esercizi-di-kegel/art-20045283

8 Fitz, F. , Sartori, M. , Girao, M. J. , & Castro, R. (2017). Allenamento muscolare del pavimento pelvico per i sintomi della vescica iperattiva - Uno studio prospettico. Rev Assoc Med Bras (1992), 63(12), 1032-1038. Doi: 10. 1590/1806-9282. 63 12 1032

9 Powers S, Howley E. Fisiologia dell'esercizio: teoria e applicazione al fitness e alle prestazioni. 6a ed. New York, New York: McGraw Hill; 2007.