Il pavimento pelvico: cosa devi sapere

Proprio come sembra, il pavimento pelvico funge da "pavimento" dell'area pelvica. Si estende dall'osso pubico nella parte anteriore al coccige nella parte posteriore. È costituito da diversi muscoli e tessuti connettivi che agiscono per supportare le funzioni dei sistemi riproduttivo, urinario e digestivo. Insieme, i muscoli formano un diaframma o "fionda" sotto il bacino.

Il pavimento pelvico ha due funzioni: chiusura e sostegno. In primo luogo, la funzione di chiusura è importante sia per la continenza che per la salute sessuale. Questa funzione consente all'uretra e all'ano di chiudersi e aprirsi secondo necessità per poter andare in bagno al momento opportuno. Consente inoltre alla vagina di restringersi o allargarsi secondo necessità per i rapporti sessuali o per l'inserimento di un tampone.

La seconda funzione è fornire supporto al contenuto addominale e agli organi pelvici. Il pavimento pelvico svolge un ruolo importante nel mantenere la pressione intra-addominale appropriata. Nel corpo femminile, gli organi pelvici comprendono la vescica, l'intestino, l'utero e la cervice. Senza il supporto del pavimento pelvico, questi organi sarebbero instabili all'interno del bacino. Il pavimento pelvico previene condizioni come prolasso uterino, cistocele e rettocele. Il prolasso uterino si verifica quando l'utero scende nella vagina. Il cistocele si riferisce all'indebolimento del muro tra la vescica e la vagina, mentre il rettocele si riferisce all'indebolimento del muro tra la vagina e il retto. Il prolasso uterino, il cistocele e il rettocele possono causare gravi disfunzioni del sistema riproduttivo, urinario e digestivo, per non parlare del dolore e del disagio significativi.

Si discute su quali muscoli del pavimento pelvico siano considerati superficiali e quali profondi. Tuttavia, vi è un certo consenso sul fatto che il pavimento pelvico superficiale sia costituito da tre muscoli chiamati sfintere anale esterno, corpo perineale e muscolo puboperineo, mentre il pavimento pelvico profondo è costituito dai muscoli pubococcigeo, ileococcigeo, coccigeo e puborettale1 . I muscoli del pavimento pelvico si sovrappongono in qualche modo nella funzione, ma in generale, i muscoli profondi servono più a sostenere, mentre i muscoli superficiali servono più a chiudere e aprire. Poiché gli strati del pavimento svolgono funzioni diverse, è importante che entrambi gli strati siano resistenti.

Un numero crescente di ricerche indica l'importanza di un pavimento pelvico forte per il mantenimento della salute generale. In primo luogo, la funzione del pavimento pelvico è stata collegata a una minore incidenza di dolore lombare². Sebbene possa sorprendere che il pavimento pelvico abbia un effetto sul mal di schiena, le due parti del corpo in realtà lavorano insieme. Per capirlo, pensa al tronco come a un contenitore con il pavimento pelvico che funge da "pavimento" del contenitore. Il diaframma funge da tetto, mentre i muscoli addominali e dorsali fungono da pareti del contenitore. Le pareti, il pavimento e il tetto lavorano tutti insieme per mantenere l'integrità strutturale del container. Se una singola parete è indebolita, l'integrità dell'intero contenitore può essere compromessa quando la pressione aumenta all'interno. Ciò si verifica quando un individuo tossisce, starnutisce, ride e si solleva, ad esempio. Una volta che la struttura è compromessa, il mal di schiena può essere una conseguenza dell'instabilità del tronco.

Continuando con l'analogia del contenitore, la debolezza del pavimento pelvico può causare due gravi problemi di salute: l'incontinenza e il prolasso. Il prolasso, come discusso in precedenza, si verifica quando un organo della cavità pelvica sporge attraverso la cavità vaginale. L'incontinenza si riferisce all'incapacità di controllare volontariamente l'intestino e/o la vescica. Se un individuo ha uno scarso controllo o un danno ai muscoli del pavimento pelvico, è ad alto rischio di sviluppare l'incontinenza. Avere un pavimento pelvico forte ridurrà il rischio di sviluppare prolasso e incontinenza.

Inoltre, da un punto di vista preventivo, è stato riscontrato che il miglioramento della forza del pavimento pelvico prima di interventi chirurgici pelvici come le prostatectomie produce una migliore funzione pelvica durante il recupero dall'intervento³. Lo stesso vale per l'allenamento del pavimento pelvico durante la gravidanza per mantenere la funzione del pavimento pelvico dopo il parto⁴. Gli studi hanno anche dimostrato che un pavimento pelvico forte riduce il rischio di disfunzione sessuale in coloro che hanno partorito⁵. Con tutti i grandi benefici della forza del pavimento pelvico, ha sicuramente senso incorporare alcuni minuti di esercizi per il pavimento pelvico nella tua giornata!

Ulteriori informazioni:

Riferimenti :

Herschorn S. Anatomia del pavimento pelvico femminile: pavimento pelvico, strutture di sostegno e organi pelvici. Reverendo Urol. 2004;6 Suppl 5(3):S2-S10. Doi: 10. 1016/j. GTC. 2008. 06. 003. PELVICO.
Arab AM, Behbahani RB, Lorestani L, Azari A. Valutazione della funzione muscolare del pavimento pelvico nelle donne con e senza lombalgia mediante ecografia transaddominale. Man Ther. 2010;15(3):235-239. Doi: 10. 1016/J. MATEMATICA. 2009. 12. 005.
Singh F, Newton RU, Baker MK, et al. Fattibilità dell'esercizio prechirurgico negli uomini con cancro alla prostata sottoposti a prostatectomia. Integr Cancer Ther. 2017;16(3):290-299. Doi: 10. 1177/1534735416666373.
Mørkved S, Bø K, Schei B, Salvesen KÅ. Allenamento muscolare del pavimento pelvico durante la gravidanza per prevenire l'incontinenza urinaria: uno studio controllato randomizzato in singolo cieco. Ginecolo Ostetico. 2003;101(2):313-319. doi:https://doi. org/10. 1016/S0029-7844(02)02711-4.
Ozdemir FC, Pehlivan E, Melekoglu R. Forza muscolare del pavimento pelvico delle donne che consultano presso gli ambulatori ginecologici e la sua correlazione con la disfunzione sessuale: uno studio trasversale. Pakistan J Med Sci. 2017;33(4):854-859. Doi: 10. 12669/pjms. 334. 12250.