Diastasi dei muscoli retti
Che cos'è la diastasi rettale?
La Diastasi Recti è comunemente nota come separazione addominale o DRAM (Diastasis Rectus Abdominus Muscles). È la separazione del tessuto connettivo che scorre lungo la metà dell'addome e collega i due ventri del muscolo retto dell'addome.
Quali sono le cause della Diastasi Recti?
Durante la gravidanza, l'addome deve fare spazio alla crescita del bambino, il che significa che i muscoli addominali devono allungarsi. La pressione dell'utero in crescita e gli effetti ormonali sul tessuto possono causare la separazione della linea alba (tessuto connettivo) tra i muscoli.
La diastasi rettale può verificarsi anche al di fuori della gravidanza in caso di perdita di peso dopo essere stati in sovrappeso per un lungo periodo di tempo.
La diastasi rettale è normale?
Una piccola separazione addominale (larghezza 2 dita) è considerata un cambiamento normale durante la gravidanza, con il 100% delle persone che presenta un certo grado di separazione durante o immediatamente dopo la gravidanza.
Per alcuni, la separazione si risolverà da sola senza un lavoro specifico dopo il parto.
Per altri, una separazione significa che i muscoli della pancia possono essere più deboli e possono portare a rigonfiamenti o bombature e persino dolore o fastidio.
Sintomi associati alla diastasi rettale:
- Rigonfiamento della pancia o aspetto bombato al centro della pancia
- La sensazione di debolezza "core"
- Dolore lombare o pelvico
- Debolezza o incontinenza del pavimento pelvico
Le gravidanze multiple senza il recupero intermedio dei muscoli addominali aumentano il rischio di sviluppare diastasi a causa dello stiramento ripetuto e prolungato della parete addominale.
Come faccio a sapere se ho DRAM?
Una valutazione da parte di un fisioterapista, un ostetrico o un'ostetrica qualificati di solito può determinare la presenza di separazione addominale dopo il parto.
Prevenzione della diastasi recti
Dopo aver avuto un bambino, ridurre l'eccessiva pressione sulla parete addominale può aiutare a ridurre l'aspetto e la sensazione della DRAM.
In genere, durante la gravidanza e l'inizio del postpartum è meglio evitare:
- Movimenti tipo sit up, ad es. quando ti alzi dal letto. Prova a rotolare di lato e poi a spingere verso l'alto come alternativa più sicura
- Stitichezza e tensione in bagno
- Sollevamento di carichi pesanti
- Scricchiolii o addominali
Esercizi addominali delicati che non comportano "scricchiolii" possono aumentare la forza e la funzione dell'addome e ridurre i problemi visivi dell'addome, nonché il rischio di sviluppare altri dolori alla schiena o pelvici.
Alcune donne con DRAM grave possono essere preoccupate per il cambiamento estetico dell'addome e in questi casi la riparazione chirurgica può essere un'opzione.
Altri suggerimenti per curare la DRAM nel primo periodo dopo aver avuto un bambino includono:
- Indossare indumenti compressivi sull'addome. Un fisioterapista per la salute delle donne può prescrivere e fornire supporti addominali o indumenti compressivi.
- Esercitati in una buona posizione eretta. Dovresti essere eretto e alto, con una piccola curva nella parte bassa della schiena. Cerca di ridurre l'oscillazione eccessiva nella parte bassa della schiena e cerca di non spingere i fianchi in avanti.
- Esercizi specifici per il pavimento pelvico e addominali – come light pilates o esercizi prescritti dal tuo Fisioterapista.
Allenamento diastasi Recti e allenamento del pavimento pelvico
Se convivi con la diastasi dei muscoli retti, il tuo medico di solito ti prescrive leggeri esercizi di riabilitazione per la parete addominale e i muscoli del pavimento pelvico.
Poiché è importante non "opprimere" o sforzarsi nel primo periodo post-partum (specialmente con DRAM), è meglio essere valutati e assicurarsi di poter tranquillamente fare un corretta contrazione del pavimento pelvico.
Anche con DRAM, è possibile iniziare ulteriori esercizi per i muscoli del pavimento pelvico (incluso l'uso di trainer per il pavimento pelvico) una volta che si sa che è possibile "sostenere" e sostenere comodamente la parete addominale utilizzando gli addominali profondi e i muscoli del pavimento pelvico.
Laura Justin
@thefamilyphysio